Ojo seco (QCS) — por qué las gotas salvan la vista

¿Legaña espesa amarilla o verde en la esquina del ojo de tu Frenchie? ¿El ojo se ve apagado, sin brillo? ¿Entrecierra mucho? No es «solo una infección de ojo». Es QCS — el ojo de tu Frenchie no está produciendo suficientes lágrimas. Sin tratamiento: ceguera. Con tratamiento, la mayoría de los perros está bien.

I. Qué es

QCS = «ojo seco». El ojo no produce suficientes lágrimas para mantener la córnea lubricada. Las lágrimas arrastran suciedad, llevan oxígeno y nutrientes, y contienen proteínas antimicrobianas. Sin ellas: la córnea se reseca, se inflama, aparece moco espeso amarillo-verdoso (el ojo compensa con moco en vez de agua) y con el tiempo se cicatriza, se pigmenta, se ulcera o se perfora.

II. Dos tipos funcionales

1. QCS cuantitativa — poco volumen de lágrima (se diagnostica con el test de Schirmer)
2. QCS cualitativa / evaporativa — hay volumen suficiente, pero la lágrima se evapora demasiado rápido (en un estudio de 809 Bulldogs Franceses, el 28,8 % tenía este tipo, más que el 16,2 % con poco volumen de lágrima)

III. Por qué los Frenchies son propensos

1. Genética — destrucción autoinmune de las glándulas lagrimales (la causa más frecuente en general)
2. Anatomía braquicéfala — aberturas oculares amplias + parpadeo incompleto (lagoftalmos) = la lágrima se evapora antes de repartirse
3. Iatrogénica (causada por el veterinario) — extirpar la glándula tras un ojo de cereza dispara el riesgo de QCS (en 3 estudios pequeños, entre 1 de cada 8 y cerca de 7 de cada 10 ojos desarrollaron ojo seco después de quitar la glándula)

IV. Síntomas

• Moco espeso amarillo, verde y pegajoso en la esquina interna (NO lágrima transparente y acuosa)
• Enrojecimiento persistente (una conjuntivitis que «no se va»)
• Entrecierra el ojo, parpadea, se lo frota con la pata
• Córnea apagada / sin brillo (pierde el reflejo)
• Úlceras corneales que se repiten
• Queratitis pigmentaria (aparecen manchas marrones)
• Casos graves: ceguera por ulceración crónica + cicatrices

V. El test de Schirmer (STT)

• Se coloca una tira de papel bajo el párpado inferior durante 60 segundos
• Normal: >15 mm/min de humedad
• QCS: <10 mm/min junto con los signos típicos; por debajo de 5 mm/min es seguro
• Límite: 10-15 mm/min
• Barato, rápido, indoloro
• Todo Frenchie debería hacérselo una vez al año

Ojo: los Frenchies sanos tienen de hecho valores de Schirmer más altos (unos 19 mm/min) que los perros de hocico más largo (unos 17 mm/min) — el STT por sí solo puede no detectar el ojo seco evaporativo, del que los Frenchies sanos muestran señales como grupo (Frontiers 2025).

VI. Tratamiento

Ciclosporina (Optimmune) — primera línea, de por vida

• Aprobada por la FDA para la QCS canina
• Frena la destrucción de la glándula lagrimal mediada por el sistema inmune
• Responden cerca de 8 de cada 10 perros cuando todavía queda algo de lágrima; cerca de la mitad cuando el ojo está casi seco del todo
• Tu veterinario lo revisa después de más o menos un mes; pueden pasar hasta 12 semanas para saber si funciona

Tacrolimus (fórmula magistral)

• Se usa cuando la ciclosporina no funciona — lo decide tu veterinario o el oftalmólogo
• Más potente que la ciclosporina
• En el principal ensayo publicado ayudó a cerca de la mitad de los ojos que no habían respondido a la ciclosporina (Berdoulay y col. 2005)
• Solo por fórmula magistral, en una farmacia que la prepara

Complementos

• Lágrimas artificiales, además del tratamiento recetado — cuáles y cada cuánto lo decide tu veterinario
• Pilocarpina (oral) — se usa poco, para la QCS neurogénica (de origen nervioso); solo si tu veterinario lo decide
• Gotas antibióticas durante los brotes — solo con receta de tu veterinario
• Transposición del conducto parotídeo (cirugía, último recurso) — desvía la glándula salival para que lubrique el ojo

VII. Manejo de por vida

La QCS NO se cura, solo se controla. La QCS necesita tratamiento de por vida: si se dejan las gotas, vuelve. Cada cuánto, lo decide tu veterinario.

Sin tratamiento

• Cicatrices corneales progresivas
• Queratitis pigmentaria
• Úlceras que se repiten
• Perforación de la córnea
• Ceguera + posible enucleación (extirpación del ojo)

VIII. Se pasa por alto hasta que la córnea ya está dañada

Al principio, la QCS muchas veces parece una simple infección de ojo. Si la legaña vuelve una y otra vez, pídele a tu veterinario un test de Schirmer: cuanto más tarde se detecta la QCS, más probable es que la córnea ya esté pigmentada o con cicatrices.

Sobre el autor

El papá de Spike

No soy veterinario — soy la persona que vive con Spike, un Frenchie atigrado oscuro, desde hace más de 7 años. Revisamos lo que escribimos aquí con el mayor cuidado posible y lo contrastamos con las fuentes que aparecen arriba. Cuando la vida real con Spike es distinta de los estudios, lo decimos.

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